A3-A4型題
女性,25歲。受涼勞累后突發寒戰高熱、腎區疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發作史,當時中段尿培養為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
(1)此時最有診斷意義的檢查是 ( )
A、尿蛋白定量
B、腎功能測定
C、中段尿培養和菌落計數
D、尿細菌培養
E、以上都不是
(2)鑒別尿路感染復發或再感染最有意義的辦法是 ( )
A、中段尿培養和藥物敏感試驗
B、致病菌血清型測定
C、抗體包裹細菌檢查
D、尿沉渣涂片染色檢查
E、以上都不是
(3)此時宜選的治療方案是 ( )
A、選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素
B、選用對革蘭陰性菌有效的抗生素
C、使用藥物酸化尿液
D、對癥處理,等培養結果報告后再選用抗生素
E、以上都不是
(3分)[2]
男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死。
(1)決定是否要緊急血透的體征是 ( )
A、貧血程度
B、有無心衰表現
C、有無過度通氣現像
D、創傷嚴重程度
E、水腫程度
(2)決定是否要緊急血透的輔助檢查是 ( )
A、血氮質水平
B、腎臟B超
C、血鉀及心電圖檢查
D、血氣分析
E、血鈣磷測定
(3)下列治療措施中哪項最重要 ( )
A、透析療法
B、切除壞死組織
C、營養支持
D、抗感染
E、止痛